Bu sayfa, Doç. Dr. Ebru Şen’in yazarlar arasında yer aldığı hakemli bilimsel yayının Türkçe özetidir. Hasta bilgilendirmesi amacıyla hazırlanmıştır; kişisel tedavi kararı yerine geçmez. Tam metin için aşağıdaki PDF’e bakabilirsiniz.
- Dergi: Türkiye Klinikleri Dahili Tıp Bilimleri Dergisi (J Int Med Sci), 2007;3(16):52-64
- Yazarlar: Kanmaz T, Şen-Oran E, Yankol Y, Acarlı K, Kalayoğlu M
- Merkez: İstanbul Memorial Hastanesi Organ Nakli Bölümü (Çocuk Cerrahisi, Genel Cerrahi)
Kısaca
Siroz; çoğunlukla alkol kullanımı ve viral hepatitler gibi nedenlere bağlı gelişen, dünyada yüksek hastalık ve ölüm nedeni olan kronik bir karaciğer hastalığıdır. Hastaların çoğu, asit (karında sıvı birikmesi), periton enfeksiyonu, hepatik ensefalopati ve portal hipertansiyona bağlı varis kanaması gibi bulgular gelişinceye kadar belirtisizdir. Bu derleme, sirozda cerrahi tedaviyi ele alır.
Öne çıkanlar
- Sirozlu hastalarda gereksiz ilaç kullanımından ve gereksiz cerrahi girişimlerden kaçınılmalıdır.
- Sirozun komplikasyonlarının çoğu cerrahi gerektirmez; varis kanamasında endoskopik bantlama standart tedavidir, bazı hastalarda skleroterapi de uygulanabilir.
- Portal hipertansiyonu azaltmak ve karaciğer-böbrek sendromu, dirençli varis kanaması ve asit gibi bulguları hafifletmek için transjugüler intrahepatik portosistemik şant (TIPS) yararlı olabilir.
- Cerrahi yöntemler üç grupta toplanır: şant ameliyatları, devaskülarizasyon işlemleri ve karaciğer nakli.
- Medikal tedavi başarısız olduğunda karaciğer nakli düşünülmelidir. İmmünsüpresif tedavi ve hasta riskini sınıflandıran skorlama sistemlerindeki gelişmeler sayesinde nakil sonrası sağkalım oranları belirgin biçimde yükselmiştir.
Doç. Dr. Ebru Şen
Genel cerrahi uzmanı; ilgi alanı meme cerrahisidir. İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi ile İstinye Üniversitesi Gaziosmanpaşa Medical Park Hastanesi'nde hasta kabul etmektedir.