Bu sayfa, Doç. Dr. Ebru Şen’in yazarlar arasında yer aldığı hakemli bilimsel yayının Türkçe özetidir. Hasta bilgilendirmesi amacıyla hazırlanmıştır; kişisel tedavi kararı yerine geçmez. Tam metin için aşağıdaki PDF’e bakabilirsiniz.
- Dergi: Diagnostics (MDPI), 2026;16(4):582 · Yayın tarihi: 14 Şubat 2026
- Yazarlar: Cepni K, Ucgun TH, Ucar TD, Cepni B, Uygur A, Şen E, Özkaya H, Kiziltan HS
- Merkez: Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi (Radyasyon Onkolojisi, Genel Cerrahi, Aile Hekimliği); Heidelberg Üniversitesi Hastanesi
- DOI: 10.3390/diagnostics16040582
Kısaca
D-dimer, kanda pıhtı yıkımı sırasında oluşan bir maddedir ve basit bir kan testiyle ölçülür. Kanserde tümör büyümesi ve yayılımıyla ilişkili olabildiği bilinmektedir. Bu çalışmada, östrojen ve/veya progesteron reseptörü pozitif meme kanseri nedeniyle radyoterapi alan hastalarda tedavi öncesi D-dimer düzeyinin hastalığın seyrini ne kadar yansıttığı incelenmiştir.
Çalışma nasıl yapıldı?
Türkiye’de tek merkezde, geriye dönük olarak yürütülen bir kohort çalışmasıdır. Adjuvan (ameliyat sonrası) veya palyatif amaçlı radyoterapi alan hormon reseptörü pozitif meme kanserli hastalar değerlendirildi; radyoterapi öncesi ve sonrası kan sonuçları (D-dimer, lenfosit yüzdesi, interlökin-6 ve CRP) karşılaştırıldı. Sağkalım ve hastalıksız ilerleme süresi istatistiksel yöntemlerle analiz edildi.
Bulgular
- D-dimer yüksekliği; daha kötü genel durum, ileri evre, metastaz, yüksek interlökin-6 ve CRP ile düşük lenfosit sayısıyla ilişkiliydi.
- D-dimer ≤ 0,3 µg/mL olan hastalarda genel sağkalım ve ilerlemesiz sağkalım belirgin biçimde daha iyiydi (60 ayın üzerinde; p < 0,001).
- D-dimer ≤ 0,5 µg/mL olanlarda ölüm sayısı 72 hastada 4, 0,5 µg/mL üzerindekilerde 40 hastada 19 olarak bulundu (p < 0,001).
- 0,65 µg/mL eşik değeri kullanıldığında, bu değerin üzerindeki hastalarda ortanca genel sağkalım 25,5 ay olarak hesaplandı; altındakilerde ortanca sağkalıma ulaşılmadı (p < 0,001). Bu ilişki diğer etkenlerden bağımsız olarak da sürdü.
Sonuç
Yazarlar, D-dimerin kolay ulaşılabilir ve girişimsiz bir gösterge olarak hastalığın daha agresif seyredeceğini ve sağkalımın daha kısa olabileceğini öngörmeye yardımcı olabileceğini belirtmektedir. Çalışma geriye dönük ve tek merkezlidir; bulguların daha geniş, ileriye dönük çalışmalarla doğrulanması gerekir. Tek bir D-dimer değeri hiçbir hasta için tek başına tedavi kararı vermeye yeterli değildir.
Doç. Dr. Ebru Şen
Genel cerrahi uzmanı; ilgi alanı meme cerrahisidir. İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi ile İstinye Üniversitesi Gaziosmanpaşa Medical Park Hastanesi'nde hasta kabul etmektedir.
