Bu sayfa, Doç. Dr. Ebru Şen’in yazarlar arasında yer aldığı hakemli bilimsel yayının Türkçe özetidir. Hasta bilgilendirmesi amacıyla hazırlanmıştır; kişisel tedavi kararı yerine geçmez. Tam metin için aşağıdaki PDF’e bakabilirsiniz.
- Dergi: Çağdaş Cerrahi Dergisi, 2003;18(1):9-16
- Yazarlar: Asoğlu O, Özmen V, Şen-Oran E, İğci A, Müslümanoğlu M, Keçer M, Parlak M, Karanlık H
- Merkez: İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
Kısaca
Mide kanseri cerrahisinde, çevre lenf bezlerinin ne kadar geniş çıkarılacağı (genişletilmiş lenf bezi diseksiyonu) uzun süredir tartışılan bir konudur. Bu yayında, merkezde D2 diseksiyon uygulanan olguların sonuçları değerlendirilmiş ve literatürle karşılaştırılmıştır.
Çalışma nasıl yapıldı?
İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda 1987–2001 arasında kür amaçlı ameliyat edilen 194 mide kanserli hasta geriye dönük incelendi. Hastaların 110’una (%57) D1, 84’üne (%43) D2 diseksiyon uygulanmıştı. Sağkalım oranları Kaplan-Meier yöntemiyle hesaplandı.
Bulgular
- Beş yıllık sağkalım oranları evreye göre: evre 1’de %77, evre 2’de %66, evre 3A’da %24, evre 3B’de %17, evre 4’te %5.
- D2 diseksiyon, özellikle evre 3A hastalarda D1’e göre daha yüksek beş yıllık sağkalım sağladı (p = 0,01).
- Ameliyat sonrası ölüm oranı D1’de %6, D2’de %8 idi; komplikasyon oranı D1’de %22, D2’de %18 bulundu. Her iki farkın da istatistiksel olarak anlamlı olmadığı belirtildi.
Sonuç
Yazarlara göre genişletilmiş lenf bezi diseksiyonu, ölüm ve komplikasyon oranlarını artırmadan, özellikle ileri evre mide kanserinde sağkalım avantajı sağladığı için tercih edilmesi gereken cerrahi tekniktir. Bu sonuç, geriye dönük ve tek merkezli bir seriye dayanır.
Doç. Dr. Ebru Şen
Genel cerrahi uzmanı; ilgi alanı meme cerrahisidir. İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi ile İstinye Üniversitesi Gaziosmanpaşa Medical Park Hastanesi'nde hasta kabul etmektedir.