Мастэктомия — это операция, при которой удаляется вся ткань молочной железы. Её рекомендуют при мультифокальном процессе, очень большой опухоли относительно груди, невозможности лучевой терапии, высоком генетическом риске или по осознанному выбору пациентки.
Виды мастэктомии
- Мастэктомия с сохранением кожи: кожа груди сохраняется; реконструкция выглядит естественнее.
- Мастэктомия с сохранением соска: у подходящих пациенток сохраняется и сосок.
- Модифицированная радикальная мастэктомия: выполняется вместе с операцией на подмышечной области, когда это необходимо.
Варианты реконструкции
Грудь можно восстановить в той же операции (одномоментно) или позже (отсроченно). Применяют импланты/экспандеры или собственные ткани пациентки. Если нужна лучевая терапия, метод и сроки планируются с учётом этого.
Восстановление
Срок пребывания в больнице зависит от вида операции. Вам выдают письменные рекомендации по уходу за дренажом, упражнениям для руки и уходу за раной.
Риски и важные моменты
- Возможны кровотечение, инфекция, серома и проблемы с заживлением краёв кожи.
- При реконструкции имплантом со временем возможно уплотнение вокруг импланта или необходимость повторной операции.
- Если требуется лучевая терапия, метод и сроки реконструкции могут измениться.
Наблюдение и дальнейшие шаги
Уход за дренажом, раной и упражнения для руки объясняются письменно. Если реконструкция поэтапная, последующие операции планируются вместе с командой пластической хирургии.
Обратитесь без промедления, если
- Внезапный отёк, кровоподтёк или изменение цвета в области операции
- Температура или выделения из раны
- Односторонний отёк или боль в руке или ноге (возможен тромб)
Частые вопросы
Обязательно ли делать реконструкцию?
Нет. Некоторые пациентки не хотят реконструкции — это полностью оправданный выбор. При желании её можно выполнить и позже.
Нужна ли лучевая терапия после мастэктомии?
Решение зависит от особенностей опухоли и состояния лимфатических узлов; она нужна не каждой пациентке.