ЦельУменьшить опухоль до операции и оценить ответ
Кому подходитОтдельные подтипы и особенности опухоли
РешениеМультидисциплинарный консилиум
При некоторых видах рака груди химиотерапию, таргетную или гормональную терапию проводят до операции. Это называется неоадъювантным (предоперационным) лечением.
Зачем лечить до операции?
- Опухоль может уменьшиться, и шансы на органосохраняющую операцию возрастут
- Можно наблюдать, как опухоль отвечает на лечение
- При таких подтипах, как тройной негативный и HER2-положительный, это помогает определить дополнительное лечение после операции
Как проходит процесс
После диагностической биопсии в месте опухоли устанавливают метку. Ответ на лечение оценивают с помощью визуализации. Затем планируют подходящую операцию, а послеоперационное лечение определяют по результату патологического исследования.
Решение принимается на мультидисциплинарном консилиуме: хирург-маммолог, химиотерапевт, радиотерапевт, рентгенолог и патолог оценивают случай вместе.
Риски и важные моменты
- В зависимости от препарата возможны побочные эффекты: усталость, тошнота, снижение показателей крови; подробности объяснит онколог.
- Ответ опухоли отслеживается регулярной визуализацией; если ответ отличается от ожидаемого, план может измениться.
- Операцию планируют после завершения лечения, когда показатели крови в норме.
Наблюдение и дальнейшие шаги
После лечения проводится операция; результат патологии подсказывает, какое дополнительное лечение потребуется.
Обратитесь без промедления, если
- Температура (особенно во время лекарственного лечения)
- Неукротимая рвота или диарея
- Быстрый рост в груди или подмышечной области
Частые вопросы
Если опухоль полностью исчезла после предоперационного лечения, нужна ли операция?
Да. Даже если опухоль перестала определяться на снимках, нужны операция и патологическая оценка.